Alrededor de los 40 a 45 años, muchas personas notan que necesitan alejar el periódico para leerlo, que las letras del teléfono se ven borrosas o que las noches frente a la pantalla les cansan más que antes. No es que la vista "esté fallando" de manera alarmante: es la presbicia, un cambio natural e inevitable que ocurre en todos los ojos sin excepción conforme avanza la edad.
La buena noticia es que hoy existen múltiples opciones de corrección —desde lentes de lectura hasta cirugía con lentes intraoculares premium— que permiten recuperar una visión funcional y nítida en todas las distancias.
El cristalino es la lente natural del ojo, ubicada detrás del iris. En la infancia y juventud, es flexible y puede cambiar su forma para enfocar objetos a diferentes distancias —de lejos y de cerca— de manera casi instantánea. Este proceso se llama acomodación.
Con el paso de los años, el cristalino pierde gradualmente esa elasticidad. Cuando ya no puede curvarse lo suficiente para enfocar objetos cercanos, aparece la presbicia: la pérdida progresiva de la capacidad de acomodación del ojo.
La presbicia no es una enfermedad ni un defecto refractivo como la miopía o el astigmatismo: es un proceso fisiológico inevitable que afecta al 100% de las personas, generalmente a partir de los 40–45 años, y progresa hasta estabilizarse alrededor de los 60–65 años.
Los síntomas aparecen de forma gradual y pueden incluir:
Importante: si usas lentes para miopía o astigmatismo, la presbicia se sumará a tu defecto previo. Es posible necesitar dos pares de lentes o un diseño progresivo.
Desde el momento en que los síntomas interfieren con actividades cotidianas —leer, trabajar frente a la pantalla, conducir de noche— es el momento de evaluar opciones con un oftalmólogo en CDMX especializado en presbicia. No es necesario esperar a que la presbicia esté "muy avanzada": cuanto antes se evalúen las alternativas, mejor se puede planificar la corrección más adecuada para cada estilo de vida.
No existe una solución única. El tratamiento ideal depende del perfil visual previo del paciente, su edad, si ya tiene catarata incipiente y, sobre todo, su estilo de vida y actividades cotidianas.
Perfil 1: Paciente sin catarata (40–60 años)
Para pacientes con presbicia sin opacificación del cristalino, las opciones son principalmente ópticas y refractivas:
Lentes de lectura o lentes progresivosLa solución más sencilla y accesible. Los lentes progresivos corrigen la visión de lejos, intermedio y cerca en un solo cristal, sin línea visible. Son la opción estándar para quienes no buscan independencia total de los anteojos.
Lentes de contacto multifocalesDiseñados para proporcionar visión simultánea a diferentes distancias. Son una excelente alternativa para pacientes activos que prefieren no usar anteojos en su día a día, siempre que la córnea y la película lagrimal lo permitan.
Cirugía refractiva láser (monovisión o LASIK presbicia)Mediante láser excimer (LASIK, PRK o SMILE Pro), se puede programar un ojo para ver de lejos y el otro para ver de cerca, una estrategia llamada monovisión. También existen perfiles de ablación asférica que intentan ampliar la profundidad de foco en ambos ojos. Es una opción válida para pacientes seleccionados, pero requiere una evaluación corneal y de tolerancia neuroadaptativa detallada. El Dr. Arrieta evalúa cada caso para determinar si es candidato — conoce más sobre las técnicas disponibles en Cirugía Refractiva Láser.
Corneal Inlay (Kamra)Un implante intracorneal en forma de anillo con una apertura central que funciona como un diafragma: aumenta la profundidad de foco del ojo no dominante para mejorar la visión de cerca, manteniendo la visión de lejos en el ojo dominante. Es reversible. Se reserva para perfiles corneales específicos.
Perfil 2: Paciente con catarata incipiente o avanzada (generalmente 55 años en adelante)
Cuando el cristalino ya muestra señales de opacificación —aunque la catarata aún no afecte gravemente la visión— la cirugía de extracción del cristalino se convierte en la oportunidad ideal para corregir la presbicia de forma definitiva.
Lentes intraoculares (LIOs) premium para presbicia
Al extraer el cristalino y reemplazarlo por un lente intraocular de última generación, el cirujano puede no solo eliminar la catarata, sino también corregir la presbicia (y otros defectos refractivos previos como miopía, hipermetropía y astigmatismo). Los diseños disponibles incluyen:
La elección del lente intraocular es la decisión más importante de esta cirugía. El Dr. Arrieta, cirujano de cataratas en CDMX, realiza una evaluación completa —topografía corneal, aberrometría, biometría ocular— para determinar qué diseño se adapta mejor al estilo de vida de cada paciente.
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No existe una respuesta universal. La decisión debe basarse en:
Una evaluación oftalmológica completa con un especialista en segmento anterior en CDMX es el único camino para tomar una decisión informada.
El Dr. Arrieta basa su práctica en los estándares internacionales más actualizados de cirugía y manejo de segmento anterior. A continuación, las fuentes de mayor relevancia en este tema:
Ubicación de la consulta: Verena Oftalmología - Acceso 1 Centro Médico ABC Campus Santa Fe - Carlos Graef Fernández 154, Torre 3, PB. Lomas de Santa Fe, CDMX. → Agenda tu cita con el Dr. Arrieta
